Тэг: pharmacology

Ингаляционная ароматерапия с помощью назальной доставки в мозг: натуральные летучие вещества или эфирные масла при расстройствах настроения.

Обзорная статья: Inhalation Aromatherapy via Brain-Targeted Nasal Delivery: Natural Volatiles or Essential Oils on Mood Disorders.

Front. Pharmacol., 12 April 2022 Sec. Ethnopharmacology

Расстройства настроения, также часто называемые аффективными расстройствами, представляют собой группу психических заболеваний, которые серьезно влияют на настроение и связанные с ним функции. Высокие медицинские расходы легли значительным финансовым бременем на пациентов и их семьи. Ароматерапия — это альтернативное и дополнительное лечение, в котором для достижения основных терапевтических целей используются эфирные масла (ЭМ). В общем, ЭМ представляют собой летучие химические вещества, которые попадают в организм преимущественно через кожу и/или через нос. Кроме того, они могут действовать посредством перорального приема. Ингаляционная ароматерапия продемонстрировала уникальные преимущества при лечении расстройств настроения, особенно депрессии, тревоги и психических расстройств, таких как расстройства сна, которые были подтверждены за последнее десятилетие клиническими исследованиями и исследованиями на животных. Накопленные данные показали, что ЭМ могут обходить гематоэнцефалический барьер и нацеливаться на ткани головного мозга через назально-мозговой путь. Впоследствии они действуют на кору головного мозга, таламус и лимбическую систему головного мозга, улучшая симптомы тревоги, депрессии и улучшая качество сна. Здесь мы рассматриваем летучие вещества или эфирные масла натуральных ароматических растений, которые обычно используются в качестве вспомогательных средств для лечения расстройств настроения, и иллюстрируем механизмы ингаляционной ароматерапии, а также кратко суммируем применение трансназальной ингаляционной ароматерапии при депрессии, тревоге и нарушениях сна. Мы пришли к выводу, что ароматерапия не вызывает побочных эффектов, что существенно отличается от обычно используемых психотропных препаратов. Ингаляционная ароматерапия посредством назальной доставки в мозг предлагает потенциально эффективное лечение психических расстройств и заслуживает дальнейшего изучения.

Введение

Расстройства настроения — это аффективные психические расстройства, характеризующиеся значительными и стойкими изменениями эмоций или состояния ума (Marvel and Paradiso, 2004; Hasler, 2020). Они могут быть вызваны психологическими расстройствами, органическими повреждениями, повреждениями нервов, побочными эффектами лекарств, используемых для лечения физических или психических расстройств, а также хроническим стрессом (Jorge and Arciniegas, 2014; Sanacora et al., 2022). Пандемия COVID-19 серьезно усугубила распространенность психических заболеваний и внесла значительный вклад в глобальный рост распространенности заболеваемости и инвалидности (Vigo et al., 2016; Covid-19 Mental Disorders Collaborators, 2021). Исследования глобального бремени болезней выявили тяжесть этого недуга (Yun et al., 2016; Feigin et al., 2019). Патогенез которых связан с взаимодействием генов и окружающей среды. Кроме того, это многофакторные заболевания, вызванные определенными переменными окружающей среды у генетически уязвимых людей, которые могут повлиять на их способность взаимодействовать с другими людьми и функционировать (Cenit et al., 2017; Briguglio et al., 2020). Тяжелые расстройства настроения могут иметь серьезные негативные последствия, распространяющиеся на членов семьи (Fekadu et al., 2021). Более того, Международная классификация болезней (МКБ-11), опубликованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показывает, что психические расстройства включают депрессию, биполярное расстройство, тревогу (например, приступы паники и фобии), расстройства сна, связанные с настроением, и другие расстройства настроения (например, компульсивное переедание) и состояния, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, и многое другое (Krawczyk and Święcicki, 2020). В большинстве случаев легкие симптомы можно облегчить с помощью комбинации лекарств и психотерапии.

Давно предполагалось, что некоторые эфирные масла, полученные из натуральных ароматических растений, могут помочь улучшить качество сна и уменьшить расстройства настроения при вдыхании (Ко и др., 2021). В начале 20-го века ароматерапия была впервые определена как медицинское лечение французским химиком Рене-Морисом Гаттефоссе (Кояма и Хайнбокель, 2020). В 1975 году Пьер Франшом, фармаколог и ароматолог, предложил концепцию «хемотипа», истинной химической идентификации растения, и перечислил важнейшие ароматические соединения, которые характеризуют каждое растение, и их влияние на его свойства, что совершило прорыв в ароматерапии. В последние годы использование натуральной ароматерапии в качестве вспомогательной терапии психических расстройств, особенно тревоги и депрессии, неуклонно растет, и проводится все больше исследований механизмов лечения (Лизаррага-Вальдеррама, 2021). Кроме того, было доказано, что оно оказывает фармакологическое действие за счет использования высококачественных эфирных масел, поступающих в организм при носовом вдыхании (через дыхательную систему или обонятельные нервы), при местном всасывании (кожа) или при пероральном введении (пищеварительная система) (Martinec, 2012; Gnatta et al., 2016; Acimovic, 2021). Важно отметить, что в исследованиях на животных часто используется системное введение эфирных масел посредством внутрибрюшинных инъекций. Результаты эксперимента на животных показали, что системное введение эфирных масел вызывает антиоксидантные, противовоспалительные изменения и изменения γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), облегчающие тревожное поведение у крыс (Cui et al., 2020). Эфирные масла, используемые в ароматерапии, представляют собой гидрофобные жидкости, содержащие летучие ароматические молекулы, извлеченные в концентрированной форме из трав, цветов и других частей растений (Ванг и Хайнбокель, 2018). Исследователи проанализировали физиологические эффекты летучих ароматических молекул с точки зрения фармакологии и ароматерапии и предположили, что ароматерапия может быть естественной терапией для пациентов, страдающих тревогой или депрессией (Цанг и Хо, 2010; Сайюдтонг и Марсден, 2011; Амстердам и др., 2012). В частности, важной причиной эффективности ароматерапии при лечении расстройств настроения является наличие необходимых химических компонентов и биологической активности в эфирных маслах, таких как лимонен, линалоол, линалилацетат, гераниол, цитронеллол и другие. Эти химические вещества были тщательно изучены и продемонстрировали анксиолитические и антидепрессивные свойства (Setzer, 2009; Vieira et al., 2018; Zhang and Yao, 2019; Agatonovic-Kustrin et al., 2020; Soares et al., 2021).

Ингаляционная ароматерапия посредством назальной доставки, направленной на мозг, является одним из наиболее распространенных методов применения в испытаниях ароматерапии и произошла от вдыхания эфирных масел, при котором простое вдыхание приносит пользу эмоциональному благополучию, спокойствию, расслаблению или обновлению человеческого тела. (Али и др., 2015). В клинических целях для трансназальной ингаляции эфирных масел можно использовать назальный ингалятор, диффузор пара, распыление в воздух, паровые бальзамы или прямую ингаляцию путем испарения с использованием ткани или ватного тампона (Ацимович, 2021). Примечательно, что вдыхание эфирных масел ароматических растений может посылать сигналы непосредственно в обонятельную систему и запускать мозг для выработки нейротрансмиттеров, например, серотонина [5-гидрокситриптамина (5-НТ) и дофамина], влиять на нейроэндокринологическую систему, нейрофизиологическую активность мозга, симпатической и парасимпатической нервной системы, изменения биомаркеров, психологические и поведенческие эффекты, а также для дальнейшего модуляции психических расстройств (Masago et al., 2000; Hongratanaworakit, 2004; Lahlou, 2004; Watanuki and Kim, 2005; Strous and Shoenfeld, 2006) Отсюда видно, что ингаляционная ароматерапия при психических расстройствах обусловлена ​​фармакологическим эффектом, обусловленным системным всасыванием или действием на нервную систему, а не только за счет психологического восприятия запаха (Scuteri et al., 2019). Потенциальным механизмом воздействия ингаляционной ароматерапии на функцию мозга является активация назальных обонятельных хеморецепторов и последующая передача обонятельных сигналов. Обоняние — не только старейшее и наиболее важное для выживания чувство, но и единственное, на которое не влияют психологические процессы (Кук и Линч, 2008; Шнайдер и др., 2018; Ча и др., 2021). У человека около 300 генов отвечают за обнаружение тысяч различных ароматических молекул с помощью обширного семейства обонятельных рецепторов (Sowndhararajan and Kim, 2016). В последние годы интенсивно изучается механизм доставки эфирных масел при вдыхании в мозг. Согласно нейробиологическим исследованиям, обонятельный нерв связывает обонятельную систему с центральной нервной системой, что позволяет обрабатывать информацию о запахах. Более того, процессы высшего порядка (префронтальные) опосредуют «ощущение обоняния». Если молекулы запаха контактируют со слизистой оболочкой носа, нейроны первого порядка передают вызванную запахом реакцию в обонятельную луковицу (Schneider et al., 2018). Обонятельный тракт представляет собой сложную систему, состоящую из сенсорных аксонов и дендритов второго порядка (митральных и тафтинговых клеток), расположенных в обонятельной борозде базального переднего мозга и передающих информацию в несколько мест в лобных и дорсомедиальных долях (Nagayama et al., 2014). ; Смит и Бхатнагар, 2019). Обонятельное восприятие начинается со связывания молекул запаха с подходящими рецепторными белками и заканчивается в высших слоях коры головного мозга, заставляя нас сознательно осознавать запах. Пахучие соединения могут активировать пути хемо-электрической трансдукции, модулируя возбудимость сенсорных нейронов путем преобразования химического стимула в электрические импульсы (Buck and Axel, 1991; Breer, 2003). После этого обонятельные сенсорные нейроны передают электрические импульсы в лимбическую и гипоталамическую области мозга через обонятельную луковицу и верхнюю обонятельную кору. Эти проекции вместе составляют первичную обонятельную кору. Затем эти обонятельные области производят проекции более высокого порядка на орбитальную префронтальную кору, миндалевидное тело, гипоталамус, базальные ганглии и гиппокамп (рис. 1) (Angelucci et al., 2014; Lie et al., 2021). Другой потенциальный механизм заключается в том, что молекулы эфирного масла, вдыхаемые с паром, попадают в кровообращение через альвеолы ​​дыхательной системы, а затем небольшие липофильные молекулы легко преодолевают гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и воздействуют на мозг (Faturi et al., 2010, Селварадж и др., 2017). Однако то, оказывает ли этот путь через нос/дыхательную систему/систему кровообращения/мозг фармакологические эффекты, в значительной степени зависит от свойств препарата, дозы и концентрации введения (Illum, 2003). В последние годы, учитывая ограничения дозировок и активности при ингаляционном введении, исследователи сосредоточили внимание на использовании технологии наноносителей для трансназального направления лекарств в мозг с целью улучшения их использования.

РИСУНОК 1. Вдыхание экстрактов ароматических растений через нос посылает сигналы непосредственно в обонятельную систему, где молекулы запаха направляют терапевтические препараты в ткани мозга через назально-мозговые каналы. Впоследствии они действуют на кору головного мозга, таламус и лимбическую систему мозга и стимулируют мозг вырабатывать нейротрансмиттеры для лечения симптомов тревоги и депрессии, а также улучшения качества сна (Lv et al., 2013). Молекулы ароматического запаха вдыхаются через полость носа (1) и достигают обонятельного эпителия (2) слизистой оболочки носа (Schneider et al., 2018). Нейроны первого порядка передают вызванную запахом реакцию обонятельной луковице (3). В обонятельной луковице аксоны митральных клеток (а) и некоторых пучковых клеток (б) (вторичные нейроны) образуют обонятельный тракт (в). Аксоны некоторых митральных клеток или боковых ветвей входят в переднее обонятельное ядро ​​(4) и переходят в контрлатеральную обонятельную луковицу (Cha et al., 2021). Дополнительные вторичные нейроны входят в обонятельное полосатое тело (медиальное, латеральное и медиальное), а затем проецируются в центральные обонятельные области, включая обонятельный бугорок (5), грушевидную кору (6), миндалевидное тело (7) и энторинальную кору (8). Энторинальная кора частично передает информацию в гиппокамп. В конце концов, сигналы центральной обонятельной области передаются через таламус в орбитофронтальную кору (9) (Lie et al., 2021). Дополнительный обонятельный сигнальный путь проходит непосредственно из центральной обонятельной области в префронтальную кору (10). Эти импульсы вызывают высвобождение нейротрансмиттеров, таких как серотонин или эндорфин, которые действуют как «мост» между нервами и другими системами организма (Schneider et al., 2018; Smith and Bhatnagar, 2019).

В этом обзоре обобщены ароматические масла, которые можно использовать для лечения расстройств настроения, оценивается эффективность ингаляционной ароматерапии при лечении тревоги, депрессии и нарушений сна (таблица 1), а также углубляется в механизм их действия. Кроме того, мы обсуждаем недавние данные о влиянии ингаляционной ароматерапии на мозг и задействованные пути (рис. 1). Кроме того, мы обобщили данные опытов на животных и клинические данные и проанализировали трансназальную ингаляционную ароматерапию, воздействующую на мозг, при тревоге, депрессии и нарушениях сна. Ингаляционная ароматерапия обещает предотвратить или вылечить расстройства настроения, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять фундаментальные механизмы, связанные с этим. Мы выступаем за дальнейшие клинические и научные исследования по ингаляционной ароматерапии для лечения психических расстройств, особенно тревоги, депрессии и нарушений сна.

ТАБЛИЦА 1. Использование летучих веществ или эфирных масел ароматических растений для лечения нервно-психических расстройств.

Ароматические растения и экстракты при расстройствах настроения

Эфирные масла, используемые в ароматерапии, на протяжении веков извлекались из ароматических растений и трав для лечения различных заболеваний. Около 17 500 растений обладают ароматным запахом (Ту и др., 2020). Благодаря своим специфическим фармакологическим функциям эфирные масла можно использовать различными способами для стимуляции определенных физиологических реакций для облегчения симптомов. Например, некоторые ароматы (например, масло мяты перечной Mentha×piperita L.) могут изменить эндогенные опиоидные пути мозга, облегчая боль и тревогу (Zarzo, 2007; Angelucci et al., 2014). Более того, ароматические травяные сборы уже давно стали основой лечения тревоги и депрессии. Летучие масла представляют собой активные химические вещества, полученные из ароматических растительных лекарственных средств, которые часто обладают широким спектром биологического действия (Wang et al., 2014). Недавние исследования показывают, что химически активные компоненты эфирных и летучих масел обладают нейропротекторным действием, что может помочь облегчить симптомы депрессии и тревоги. В таблице 1 обобщены свойства ароматических трав и эфирных масел для лечения расстройств настроения.

Экстракт лаванды (Lavandula angustifolia Mill.)

Lavandula angustifolia Mill. — ароматное растение, принадлежащее семейству Губоцветных. Он содержит высокую концентрацию летучих масел из ароматических частей растения и считается одним из наиболее эффективных безрецептурных экстрактов ароматических трав для лечения тревоги, депрессии и стресса (López et al., 2017). Многие ботанические виды лаванды можно использовать в медицинских целях, и большинство из них имеют схожий химический состав, в том числе Lavandula angustifolia (английская лаванда), L. stoechas (французская лаванда), L. latifolia (средиземноморская травянистая лаванда) (Кавана и Уилкинсон, Санна и др., 2019). Химические соединения линалилацетат (3,7-диметил-1,6-октадиен-3-илацетат), линалоол (3,7-диметилокта-1,6-диен-3-ол), лавандулол, 1,8-цинеол, лавандулилацетат и камфора являются основными компонентами (Da Porto et al., 2009; Carson and Hammer, 2010; Ozkaraman et al., 2018). Однако основной химический состав лавандового масла варьируется от вида к виду. В ходе исследования был определен состав эфирных масел Lavandula angustifolia и Lavandula latifolia. Из них в Lavandula angustifolia наиболее распространены линалоол (37–54%), линалилацетат (21–36%) и (E)-β-стильбен (1–3%). Напротив, выше содержание линалоола (35–51 %), эвкалипта (26–32 %), камфоры (10–18 %), α-пинена (1–2 %), α-терпинеола (1–2 %) и α-бисаболен (1–2%) обнаружены у L. latifolia (Carrasco et al., 2015). Линалоол и линалилацетат являются наиболее важными компонентами лаванды. Линалоол обладает седативными и наркотическими свойствами, тогда как линалилацетат обладает наркотическими свойствами. Был изучен запах лаванды, и было обнаружено, что линалоол и линалилацетат активируют парасимпатическую нервную систему (Fayazi et al., 2011; Mahdavikian et al., 2020).

Исследование на животных показало, что вдыхание лавандового масла улучшает тревожное поведение у крыс. По крайней мере, через 30 минут ингаляции периферические движения и дефекация в открытом поле уменьшались у крыс с моделью тревоги (Shaw et al., 2007). Эфирное масло лаванды улучшило депрессивно-подобное поведение, нейрогенез и синаптическую пластичность, а депрессивно-подобное и тревожно-подобное поведение было значительно смягчено введением кортикостерона на животных моделях. Кроме того, эфирное масло L. angustifolia увеличивает количество бромдезоксиуридин-положительных клеток в гиппокампе крыс и улучшает вызванные кортикостероном нарушения нейрорегенерации (Sánchez-Vidaña et al., 2019). Связанные исследования на животных показали, что лаванда обладает значительным сродством к связыванию рецепторов и активностью в отношении рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA). Следовательно, анксиолитические и антидепрессивные свойства лавандового масла могут быть обусловлены (по крайней мере частично) его регуляцией глутаматных NMDA-рецепторов и подавлением переносчика серотонина (López et al., 2017).

Исследования показали, что высокий уровень стресса или постоянное воздействие стресса могут ухудшить социальное взаимодействие человека и привести к социальной тревожности. Рандомизированное контролируемое исследование показало влияние ароматерапии лавандовым маслом на тревожность и качество сна у пациентов, проходящих химиотерапию. Лавандовые масла вводились соответствующим группам вмешательства, а контрольной группе ароматерапия не проводилась. Индикаторами оценки результатов были опросник состояния тревожности (STAI) и Питтсбургский индекс качества сна (PSQI). Это исследование показало, что пациенты, проходящие химиотерапию, вдыхают три капли эфирного масла лаванды каждую ночь перед сном, что может снизить уровень тревожности и улучшить качество сна (Ozkaraman et al., 2018). Ким и другие провели систематический обзор и метаанализ с использованием критериев PRISMA, чтобы изучить эффективность лаванды в отношении тревоги, депрессии или физиологических факторов у людей. Они обнаружили, что лавандовая ароматерапия значительно снижает тревогу и отчаяние, а один сеанс усиливает анксиолитический эффект лавандовой ароматерапии (Kim M. et al., 2021). Однако, по мнению Канга и его коллег, лавандовое масло эффективно снижает тревожность, однако степень эффекта варьируется. При анализе пути введения наиболее выражен эффект ингаляционного интраназального введения (Donelli et al., 2019; Kang et al., 2019). Следовательно, необходимо провести исследования на животных и клинические испытания, чтобы глубже понять эффекты эфирного масла L. angustifolia, вводимого через назально-мозговые пути.

Эфирное масло римской ромашки (Chamaemelum nobile L.)

Ромашка — ароматическое лекарственное растение семейства сложноцветных, широко используемое в этнической и традиционной медицине, представленное двумя распространенными разновидностями: Ромашка немецкая (Matricaria chamomilla) и ромашка римская (Chamaemelum nobile) (Хансен и Кристенсен, 2009). Благодаря своим летучим, биоактивным фитохимическим веществам, ее используют для лечения различных заболеваний. Однако существуют различия в основных летучих веществах разных видов ромашки: анализ путей биосинтеза терпеноидов на основе сетей совместной экспрессии показал, что основными летучими веществами ромашки немецкой являются монотерпены и сесквитерпены, тогда как основными летучими веществами ромашки римской являются сложные эфиры. (Манн и Стаба, 1986; Тай и др., 2020). Эфирные масла римской ромашки часто используются в качестве мягкого успокаивающего средства, чтобы успокоить нервы, уменьшить беспокойство и вылечить ночные кошмары, бессонницу и другие проблемы со сном (McKay and Blumberg, 2006; Singh et al., 2011). Ученые исследовали влияние вдыхания эфирного масла римской ромашки на депрессивное поведение у крыс Вистар-Киото (WKY) в течение 2 недель. После вдыхания эфирного масла римской ромашки или одного из его основных компонентов, α-пинена, депрессивное поведение у крыс WKY улучшалось во время теста принудительного плавания (FST). Кроме того, было зарегистрировано увеличение экспрессии белков, участвующих в окислительном фосфорилировании, и экспрессии мРНК парвальбумина в гиппокампе. Эти результаты позволяют предположить, что функция митохондрий и небольшая передача сигналов, связанная с парвальбумином, могут быть вовлечены в антидепрессивный эффект ромашки (Kong et al., 2017). Хашикава-Хобара и другие предложили новую роль римской ромашки. Они обнаружили, что вдыхание эфирного масла римской ромашки в сочетании с хлорпромазином снижает устойчивость к лекарственно-подобному депрессивному поведению у мышей и играет решающую роль в устойчивом к лекарствам депрессивно-подобном поведении. Их результаты могут помочь людям, страдающим от лекарственно-устойчивой депрессии, и стать мишенью для инновационных антидепрессивных методов лечения (Hashikawa-Hobara et al., 2019). В будущем акцент должен быть сделан на исследованиях ромашки на животных с использованием животных моделей различных психических расстройств, что поможет разработать ромашку как многообещающее терапевтическое средство (Srivastava et al., 2010).

Matricaria chamomilla L. обладает многоцелевыми и многосторонними характеристиками для лечения тревожных расстройств и депрессии. Цзя и другие провели исследование, основанное на сетевой фармакологии и анализе баз данных. Они обнаружили, что активные компоненты римской ромашки участвуют во взаимодействиях нейроактивных лигандов и рецепторов, высвобождении 5-HT в синапсы, сигнальном пути циклического аденозинмонофосфата и пути связывания нейротрансмиттеров, а также что LRRK2 может быть критическим геном в римской ромашке для лечение тревожных расстройств (Jia et al., 2021). В недавнем параллельном рандомизированном контролируемом исследовании с тремя группами 183 участника были включены в исследование и рандомизированы на три группы (n = 61): лавандовую, ромашковую и контрольную группы. Участники экспериментальной группы вдыхали по три капли 1,5% эфирных масел лаванды и ромашки в течение 30 ночей. Участники контрольной группы аналогичным образом вдыхали только дистиллированную воду. По сравнению с контрольной группой, группы лаванды и ромашки показали статистически значимое улучшение уровня депрессии, тревоги и стресса сразу и через 1 месяц после вмешательства (p <0,01). Исследование показало, что ингаляционная ароматерапия с эфирными маслами ромашки и экстрактом лаванды снижает уровень депрессии, тревоги и стресса у пожилых людей, проживающих в общинах (Ebrahimi et al., 2021). Требуется уточнить эффективность использования эфирного масла ромашки при симптомах стресса и управлении стрессом в клинической практике. Необходимы дальнейшие исследования эффективности эфирного масла ромашки в клиническом применении при психических расстройствах, а дальнейший поиск в большей степени сосредоточен на антидепрессивных и анксиолитических фармакологических механизмах.

Экстракты бергамота (Citrus bergamia Risso et Poiteau)

Citrus bergamia Risso et Poiteau — это вид растения семейства Рутовые (подсемейство Эсперида), также известного как «Бергамот». Эфирное масло бергамота (ЭМБ) представляет собой эфирный масляный препарат, получаемый путем шлифовки и холодного отжима кожуры плодов (Mannucci et al., 2017). Основные действующие вещества ЭМБ состоят на 93–96% из летучих и на 4–7% из нелетучих компонентов. Летучие компоненты в основном включают монотерпены, на долю которых приходится 25–53% лимонена, а также большое количество кислородсодержащих соединений, таких как линалоол, линалилацетат, γ-терпинен и β-пинен (Mondello et al., 1998; Moufida and Marzouk, 2003; Mondello et al., 1998; Moufida and Marzouk, 2003; Коста и др., 2010; Донато и др., 2014;) Кроме того, линалилацетат также широко представлен монотерпеном в масле бергамота, иногда почти в таком же количестве, как и лимонен (Poiana et al., 2003; Verzera et al., 2003; González-Mas et al., 2019). Его нелетучий компонент 5-MOP может вызывать фототоксичность, однако современная технология вакуумной перегонки кожуры бергамота позволяет получить высококачественное эфирное масло C. bergamia, совершенно не содержащее 5-MOP, а химические свойства сравнимы с таковыми у масла холодного отжима. (Белсито и др., 2007). Исследования на животных показали, что основные компоненты бергамота могут влиять на синаптическую передачу, регулировать электроэнцефалографическую (ЭЭГ) активность и оказывать нейропротекторное действие (Rombolà et al., 2009; Bagetta et al., 2010). Одно исследование на крысах было сосредоточено на анксиолитическом и седативном эффекте эфирного масла бергамота. Поведенческие эффекты сравнивали с бензодиазепиновым диазепамом, подвергая крыс тесту принудительного плавания (FST), тесту открытого поля (OFT) и тесту приподнятого лабиринта (EMT). Результаты показали, что бергамот облегчает тревожное поведение у крыс, тем самым улучшая понимание фармакологического профиля бергамота и способствуя его рациональному использованию в ароматерапии (Rombolà et al., 2017).

В 2015 году Ватанабэ и другие провели случайное перекрестное исследование, изучающее влияние вдыхания паров эфирного масла бергамота в течение 15 минут на 41 здоровую женщину. Они измеряли уровень кортизола в слюне и частоту сердечных сокращений, а также самооценку тревоги, усталости и эмоционального состояния. Летучие масла вдыхались в легкие через нос и транспортировались в кровоток через альвеолы, вызывая значительные психоактивные и физиологические эффекты. Результаты показали, что вдыхание масла бергамота помогло замедлить тахикардию, вызванную тревогой, снизить уровень кортизола в слюне и значительно улучшить показатели негативного настроения и усталости (Watanabe et al., 2015). В 2011 году Хонгратанаворакит показал, что эфирное масло бергамота помогает лечить депрессию. Анализы основывались на артериальном давлении, частоте пульса, частоте дыхания и температуре кожи. По сравнению с плацебо масло бергамота значительно снижало частоту пульса и артериальное давление (Hongratanaworakit, 2011). Процитированные выше исследования предоставляют доказательства клинического использования летучих масел эфирного масла C. bergamia для лечения депрессии или тревоги, но для поддержки такого использования необходимы дополнительные доказательства высокого качества. Строгие исследования на животных и высококачественные клинические испытания по лечению психических расстройств с помощью эфирного масла бергамота крайне необходимы, и это стоящее направление на будущее.

Эфирное масло Мелиссы лекарственной L.

Мелисса лекарственная (Melissa officinalis L.) — ароматное лекарственное травянистое растение из семейства Губоцветные (семейство Мятные). Эфирные масла Melissa officinalis L. широко используются в традиционной медицине для лечения многих психических расстройств, таких как депрессия, тревога, бессонница, вызванное тревогой учащенное сердцебиение и стресс (Shakeri et al., 2016). Он не только повышает настроение, но и помогает облегчить симптомы, связанные с депрессией, такие как «мозговой туман», однако механизм действия до конца не изучен. Хотя в M. officinalis идентифицировано более 100 химических веществ, основными компонентами эфирного масла являются цитраль, цитронеллаль, линалоол, гераниол и β-кариофилленоксид (Miraj et al., 2017). Систематический обзор и метаанализ оценили влияние эфирного масла Melissa officinalis L. как растительного лекарственного средства на тревогу и депрессию, а также его побочные эффекты в клинических испытаниях. Были проанализированы тезисы 68 клинических исследований и полные тексты 27 статей, 17 исследований были исключены после оценки, поскольку они не являлись рандомизированными контролируемыми исследованиями или не имели контрольной группы. Наконец, только 10 статей были включены в качественный синтез и шесть — в количественный синтез (метаанализ). Согласно результатам метаанализа, эфирное масло мелиссы значительно улучшало симптомы тревоги (стандартизованная средняя разница, SMD: 0,98; 95% ДИ: 1,63–0,33; p = 0,003) и депрессии (SMD: 0,47; 95%). ДИ: от 0,73 до 0,21; р = 0,0005) без серьезных побочных эффектов по сравнению с плацебо (Газизаде и др., 2021). Хотя в последние годы были проведены некоторые исследования на животных и клинические исследования по вдыханию эфирного масла мелиссы, существуют ограничения из-за высокой гетерогенности клинических исследований, небольшого размера выборки клинических испытаний, различий в статистических методах и отсутствия данных глубоких исследований фармакологических эффектов и механизмов. В будущем необходимы дальнейшие высококачественные рандомизированные контролируемые исследования для уточнения клинической эффективности масел Melissa officinalis L., а также следует расширить исследования механизма действия и эффективности.

Экстракты зверобоя (Hypericum perforatum L.)

Экстракт зверобоя (SJW), также известного как зверобой продырявленный L., может ингибировать обратный захват моноаминовых нейротрансмиттеров и часто используется в качестве антидепрессанта. Основными действующими веществами экстракта зверобоя продырявленного L. являются гиперицин, протогиперицин, псевдогиперицин, протопсевдогиперицин. Его основное применение — безрецептурное антидепрессивное или анксиолитическое средство (Hamid et al., 2017; Zirak et al., 2019). Многочисленные исследования показали, что мультифракционированные экстракты SJW улучшают терапевтические результаты у пациентов, страдающих депрессией. Тем не менее, точный механизм действия SJW (и большинства участвующих в нем соединений) неизвестен (Di Pierro et al., 2018).

Yu и другие обнаружили, что уровни 5-гидрокси-индолуксусной кислоты (5-HIAA) в коре головного мозга, гипоталамусе, гиппокампе и хвостатом ядре мышей резко возрастают через 3 часа после лечения экстрактами SJW в концентрациях всего 10 мг/сут. масса тела кг. Эффекты экстракта SJW совместимы с вовлечением серотонинергической системы (Ю, 2000). Yu и другие изучали влияние экстрактов SJW и влияние трициклического антидепрессанта (ТСА) имипрамина на транскрипцию генов гипоталамуса у крыс. Они обнаружили значительные корреляции между шестью генами, которые регулируются напрямую. Исследование механизма предполагаемого терапевтического эффекта SJW может выявить новые процессы, новые химические вещества и новые биологические мишени для разработки антидепрессантов (Wong et al., 2004). Линде и другие изучили 29 исследований с участием 5489 человек, страдающих депрессией, и сравнили терапию экстрактами SJW в течение 4–12 недель с лечением плацебо или обычными антидепрессантами. Экстракты SJW превосходили плацебо по эффективности и имели меньше побочных эффектов, чем типичные антидепрессанты. Более того, он переносился лучше, чем лекарства, отпускаемые по рецепту (Linde et al., 2005; Linde et al., 2008). Таким образом, фармакологические эффекты и механизмы экстрактов SJW при лечении расстройств настроения требуют дальнейшего изучения в будущем.

Экстракты родиолы розовой (Rhodiola Rosea L.)

Rhodiola Rosea считается «универсальным» ароматическим растительным средством, а экстракты можно использовать для лечения усталости, депрессии, когнитивной дисфункции и нервных расстройств (Brinckmann et al., 2021). Основными биологически активными соединениями родиолы розовой являются фенилпропаноиды, такие как гликозиды коричного спирта канифоль и розавин. Кроме того, молекула фенилэтаноида салидрозида содержит агликон тирозол (Ma et al., 2018; Alperth et al., 2019). Производные фенилпропана опосредуют адаптогенное действие препаратов R. Rosea (например, розавин) и производных фенилэтилена (например, тирозол и салидрозид), оказывающих плейотропное фармакологическое действие на нейроэндокринную и иммунную системы (Паносиан и др., 2021). Было показано, что корневище Rhodiola Rosea (и химические вещества, выделенные из него) защищает нейрональные клетки PC-12 от окислительного стресса и демонстрирует умеренное ингибирование ацетилхолинэстеразы, соответственно (Kim K.J. et al., 2021). Несколько клинических исследований показали, что регулярное использование экстракта Rhodiola Rosea SHR-5 оказывает эффект против усталости и улучшает когнитивные функции, одновременно уменьшая «выгорание» у людей с синдромом хронической усталости. Более того, Rhodiola Rosea продемонстрировал многообещающие преимущества в лечении легкой и тяжелой депрессии и генерализованного тревожного расстройства (ГТР) (Паносиан и др., 2010). Одно рандомизированное пилотное исследование фазы III было проведено для определения эффективности и безопасности стандартизированного экстракта SHR-5 корневищ Rhodiola Rosea у лиц, испытывающих приступ легкой и умеренной депрессии. При приеме экстракта по 340 мг каждый день в течение 6 недель отмечалось значительное снижение общего уровня симптомов депрессии (например, бессонницы, нестабильности настроения и соматизации). При более высоких дозах (четыре таблетки в день в течение 6 недель) наблюдалось значительное повышение самооценки (Дарбинян и др., 2007). Будущие исследования могут быть сосредоточены на фармакологическом механизме действия Rhodiola Rosea при легкой и умеренной депрессии.

Летучее масло Цан-ай

Cang-ai Volatile oil (CAVO) представляет собой ингаляционный препарат, используемый для лечения депрессивных и эмоциональных расстройств и добываемый из этнических ароматических трав, таких как Cyperus rotundus L, полынь (Artemisia vulgaris L.), пачули (Pogostemon cablin (Blanco) Benth.), гвоздика (Syzygium Aromaticum (L.) Merr. & L.M.Perry) и перрин (Pimpinella anisum L.). В топ-10 летучих соединений в CAVO, идентифицированных методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), входят эвгенол, 1,8-цинеол, спирт пачули, ацетилэвгенол, линалоол, линалилацетат, кариофиллен, терпинен-4-ол, цинеол, и терпинеол. В исследованиях на животных было показано, что CAVO улучшает депрессивно-подобное поведение и превосходит традиционный пероральный путь введения антидепрессантов. Механизм действия, по-видимому, связан с дофамином и 5-НТ (Chen et al., 2019). Это наблюдение предполагает новый препарат ароматического эфирного масла для лечения депрессии. Таким образом можно получить более значимые фармакологические доказательства эффективности и безопасности лечения. Кроме того, были получены предварительные результаты самооценок пре- и пост-тестов у пациентов с депрессивными тенденциями при ингаляции CAVO. В будущем будут проведены дополнительные клинические испытания для наблюдения за безопасностью и эффективностью CAVO.

Ароматерапевтические ингаляции от беспокойства

Тревожные расстройства являются наиболее частым психическим заболеванием, распространенность которого в мире колеблется от 2,4 до 20% на страну. По данным ВОЗ, 3,6% населения мира — около 264 миллионов человек — страдают тревогой (Baxter et al., 2013; Bandelow and Michaelis, 2015; Munir and Tkov, 2021). Это тип страха, который возникает в ответ на потенциально опасные или стрессовые события и является результатом сложного взаимодействия биологических факторов, а также психологических, темпераментных и экологических элементов (Тибо, 2017).

Тревожные расстройства включают (но не ограничиваются ими) паническое расстройство/агорафобию (ПДА), ГТР, социальное тревожное расстройство (САР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) (Giacobbe and Flint, 2018). Паническое расстройство (с агорафобией или без нее) является наиболее распространенным, составляя 6,0% всех типов, за ним следуют социофобия (2,7%) и ГТР как наиболее распространенные фобии (2,2%) (Craske et al., 2017). Каждая подкатегория тревожных расстройств имеет свой набор симптомов и диагностических критериев, но в МКБ-11 общие симптомы выделяют тревожность, двигательную гиперактивность и вегетативную гиперактивность (Reed et al., 2019). Некоторые биологические аномалии вовлечены в патофизиологию тревожных расстройств. Системы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), норадреналина и 5-НТ играют решающую роль в модуляции эмоциональных цепей, лежащих в основе тревоги и депрессии, которые тесно связаны между собой (Romana et al., 2020).

При тревожных расстройствах доступны различные варианты лечения, такие как медикаментозное лечение и психотерапия. Эти методы лечения могут проявлять свои преимущества за счет регулирования аномальной активности мозга сверху вниз или снизу вверх соответственно (Bandelow et al., 2017; Giacobbe and Flint, 2018). Легкое тревожное расстройство, как правило, не требует чрезмерного лечения, но лечение показано, если у пациентов наблюдается значительный дискомфорт или возникают последствия, связанные с расстройством. Например, возможными последствиями могут стать последующая депрессия, суицидальные мысли или злоупотребление алкоголем (Bandelow et al., 2017). Терапия первой линии тревоги включает изменение образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) (Bandelow et al., 2015; Mangolini et al., 2019; Garakani et al. , 2020). С 1980-х годов исследователи провели более 10 000 исследований на животных почти 1500 лекарств от тревожности, и количество таких исследований в последние годы заметно увеличилось. Однако многие исследования не дали удовлетворительных результатов. Во многих случаях сохраняются серьезные побочные реакции на лекарства, зависимость и плохие результаты лечения (Griebel and Holmes, 2013). Существует насущная потребность в безопасных и эффективных методах лечения и лекарствах от тревоги. В последнее время растет количество исследований по ингаляционной ароматерапии при тревожных расстройствах. В целом, ромашка, лаванда, бергамот, шалфей, розмарин, иланг-иланг, ладан и дамасская роза обычно используются в качестве «анти-тревожных масел». Эфирные масла для лечения тревоги уже много лет используются по всей Европе (Seol et al., 2010). Кроме того, химические и биологические свойства эфирных масел привели к разработке важнейших стратегий лечения тревожных расстройств (Fernandes et al., 2021). Эфирные масла имеют меньше побочных эффектов и больше способов применения, чем традиционные лекарства от тревожности. Среди них ингаляция была наиболее распространенным и наиболее эффективным методом применения при испытаниях ароматерапии (Чжан и Яо, 2019).

Среди предметов исследования, связанных с тревогой, наибольшее внимание уделялось эфирному маслу лаванды. Франко и другие оценили снижение тревожного эффекта аромата лаванды у женщин перед операцией на груди. Вдыхание ароматерапевтических процедур с ароматом лаванды уменьшило беспокойство перед операцией (Franco et al., 2016). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, проведенное Фаршбаф-Халили и другими, было сосредоточено на тревожности у женщин в постменопаузе. Они сравнили эффекты вдыхания масел лаванды или горького апельсина и обнаружили, что они оказывают благотворное влияние на снижение тревожности у этой группы населения (Фаршбаф-Халили и др., 2018). Рандомизированное контролируемое исследование, изучающее влияние ингаляции лавандового масла на жизненно важные функции и тревогу, показало, что ингаляционная ароматерапия полезна для тревожных людей, которым предстоит хирургическое вмешательство под местной анестезией (Каран, 2019). Го и другие проанализировали эффективность ингаляционной ароматерапии при предоперационной тревоге. Они обнаружили доказательства в пользу использования ароматерапии для облегчения предоперационной тревоги у взрослых. Их результаты показали, что ингаляции с ароматерапией были наиболее практичным и осуществимым способом введения и имели преимущество короткой продолжительности применения (20 минут для каждого сеанса). Таким образом, недавние исследования показывают, что лавандовое масло, препараты цитрусовых и розовое масло являются наиболее распространенными и эффективными ароматическими препаратами при тревожных расстройствах (Guo et al., 2020). Что касается использования эфирных масел для лечения тревоги, первоначально исследователи изучали прямое воздействие запаха на мозг с помощью ЭЭГ и функциональной визуализации. Они обнаружили, что эфирные масла розы, лаванды, лимона и мяты обладают успокаивающим действием, и в последние годы были проведены более глубокие исследования (Lehrner et al., 2005; Bradley et al., 2007; Zhang et al., 2007; Zhang et al., 2007). др., 2013). Ингаляционная ароматерапия может снизить предоперационную тревогу, но для улучшения качества доказательств необходимы данные первичных исследований (Men et al., 2021).

Эксперименты на животных показали, что вдыхание эфирных масел может предотвратить или облегчить симптомы тревоги. Эти положительные эффекты могут быть результатом модуляции уровней моноаминов, индукции экспрессии нейротрофических факторов, регуляции эндокринной системы и стимулирования нейрогенеза (Fung et al., 2021). Однако эксперимент на животных показал, что обонятельный дефицит, вызванный цинком (глюконат цинка + ацетат цинка), не ухудшает анксиолитический эффект ингаляции эфирного масла лаванды. Это исследование показало, что активные соединения лавандового масла могут попадать в системный кровоток и центральную нервную систему через дыхательную систему при отсутствии обоняния, в конечном итоге активируя соответствующие рецепторы для облегчения симптомов тревоги (Chioca et al., 2013). В будущих исследованиях исследователи смогут оценить важность обонятельной системы через фармакологические и физиологические изменения, вызванные вдыханием эфирных масел на моделях животных с обонятельными нарушениями. В другом исследовании на животных авторы сообщили, что седативный эффект вдыхания смеси масел лаванды и римской ромашки ухудшался из-за снижения обонятельной функции (Kagawa et al., 2003). Можно сделать вывод, что обонятельная система играет важную роль в ингаляционной ароматерапии, а ухудшение обоняния при вдыхании также связано с различными типами и активными ингредиентами эфирных масел. Мы можем суммировать, что механизм трансназального вдыхания эфирных масел при психических расстройствах является функцией множества факторов. Исследователи должны провести более тщательные исследования на животных, чтобы лучше понять механизмы ингаляционной ароматерапии.

Ароматерапевтические ингаляции от депрессии

Депрессия — это распространенное психическое заболевание и «болезнь настроения», которое проявляется через сочетание эмоциональных (печаль и ангедония), когнитивных (проблемы с мышлением и неспособность сосредоточиться) и соматических симптомов (изменения аппетита и бессонница). Около 280 миллионов человек во всем мире страдают депрессией. Распространенность депрессии значительно варьируется в зависимости от географического положения, и в следующее десятилетие депрессия может резко возрасти (Wang, 2021). Для нее характерны глубокие эмоции меланхолии, безнадежности, отчаяния и неспособности получать удовольствие от рутинной деятельности, а также изменения привычек сна и питания, усталость и суицидальные мысли (Sánchez-Vidaña et al., 2019).

Основные методы лечения депрессии основывались в первую очередь на лекарствах, таких как антидепрессанты, которые могут иметь неприемлемые побочные эффекты, такие как головная боль, бессонница, тошнота, потенциальное лекарственное взаимодействие или опасность передозировки (Bauer, 2007). Антидепрессанты могут использоваться в качестве терапии первой линии при депрессивном расстройстве и подразделяются на несколько типов. Чаще всего используются антидепрессанты СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА и ингибиторы моноаминоксидазы (Ramachandraih et al., 2011; Hillhouse and Porter, 2015; Kok and Reynolds, 2017; Zanos and Gould, 2018; InformedHealth.org, 2021). Американский колледж врачей рекомендует практикующим врачам лечить людей с большим депрессивным расстройством с помощью когнитивно-поведенческой терапии или антидепрессантов второго поколения (Qaseem et al., 2016). Однако около 30% людей, принимающих СИОЗС от депрессии, не испытывают никакой реакции. Кроме того, препараты первой линии, используемые для лечения депрессии (СИОЗС), часто имеют серьезные побочные эффекты, из-за чего пациенты не могут их принимать или теряют уверенность в лечении. В результате многие люди, страдающие депрессией, не достигают ремиссии симптомов и вынуждены терпеть рецидивы и более сильные функциональные нарушения (Adell et al., 2005; Arroll et al., 2005). Это явление подтолкнуло пациентов и исследователей к поиску более эффективных альтернативных лекарств, особенно на ранней стадии лечения. Из-за ограничений этих традиционных методов и антидепрессантов растет интерес к использованию ароматической натуропатии в качестве альтернативной терапии. В качестве дополнительного подхода для лечения депрессии широко используется ингаляционная ароматерапия (Koo, 2017; Liang et al., 2021). Многочисленные исследования показали, что некоторые из важнейших компонентов эфирных масел могут заметно уменьшать симптомы депрессии через назально-мозговые пути, в том числе у пациентов с тяжелым депрессивным расстройством, у женщин в послеродовом периоде, у женщин в постменопаузе и у больных раком (Chan et al., 2015; Хан и др., 2017). Кроме того, исследователи обнаружили, что цитрусовые ароматы, содержащие 95% цитраля, зачастую более привлекательны и приятны для людей, испытывающих грусть (Pause et al., 2001). Вдыхание ароматических молекул через нос является легким и имеет мало побочных эффектов, что делает его привлекательным вариантом лечения депрессии (Yim et al., 2009; Lv et al., 2013). И они действуют быстрее, чем другие методы, поскольку гематоэнцефалический барьер не препятствует воздействию. Таким образом, ароматерапия выглядит простым, экономически эффективным и вспомогательным подходом к лечению депрессии с низким уровнем риска (Sánchez-Vidaña et al., 2017).

Использование животных моделей позволило выяснить различные молекулярные пути лечения депрессии эфирными маслами, такие как гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, симпатическая нервная система, сигнальный путь белка, связывающего элемент ответа циклического аденозинмонофосфата, и системы нейротрансмиттеров (например, серотонинергические, дофаминергические и ГАМКергические пути) (Guillemain et al., 1989; Tafet et al., 2001; Raison et al., 2006; Chung et al., 2011; Славич и Ирвин, 2014; Chen et al., 2016; Сюн и др., 2018). де Соуза и другие использовали модель депрессии на грызунах и продемонстрировали антидепрессивную активность эфирных масел нескольких растений: Acorus tatarinowii Schott, Asarum гетеротропоиды F. Schmidt, Litsea glaucescens Kunth, Mentha × Piperita L, Citrus limon (L.) Osbeck, Eugenia uniflora L, Lavandula angustifolia Mill, Perilla frutescens (L.) Britton, Salvia sclarea L, Rosmarinus officinalis L, Schinus terebinthifolius Raddi и Syzygium Aromaticum (L.) (de Sousa et al., 2017). В поведенческом эксперименте на крысиной модели депрессии с использованием FST изучалось антидепрессивное действие эфирных масел ромашки (A. nobilis), шалфея (Salvia sclarea), розмарина (Rosmarinus officinalis) и лаванды (L. angustifolia) у крыс. Они показали, что эти масла эффективно улучшают депрессивное поведение (Seol et al., 2010). Кроме того, Багчи и другие исследовали положительное влияние скополаминового компонента эфирного масла Anthriscus nemorosa на память, тревожность и депрессию у крыс: их поведение улучшилось (Bagci et al., 2016). Примечательно, что одно исследование на животных показало, что лимонное масло заметно увеличивает метаболический обмен 5-НТ в префронтальной коре и полосатом теле, усиливая функцию 5-НТ, что продемонстрировало механизм действия, сравнимый с механизмом действия СИОЗС (Komiya et al., 2006; Коуэн, 2008). Несмотря на различные исследования на животных по лечению депрессии с помощью вдыхания эфирных масел, необходимо провести более сложные эксперименты для изучения фармакологического действия.

Ароматерапевтические ингаляции при нарушениях сна

Сон жизненно важен для поддержания физиологического и психологического благополучия (Карадаг и др., 2017). Многочисленные психические расстройства и нарушения сна демонстрируют двунаправленную связь. Пациенты, страдающие тревогой, депрессией и другими расстройствами настроения, постоянно испытывают трудности с нормальным ночным сном. Нарушения сна могут способствовать риску возникновения психических заболеваний (Сантамария и Иранзо, 2014; Фриман и др., 2020; Момен и др., 2020). Кроме того, многие антипсихотические средства влияют на сон и архитектуру сна. Несмотря на то, что седативные и снотворные средства могут значительно улучшить качество сна, эти лекарства имеют побочные эффекты, вызывают привыкание и не приводят к достаточному сну (Pagel and Parnes, 2001; Hajibagheri et al., 2014). Следовательно, применение менее вредного метода оказания помощи с меньшим количеством побочных эффектов имеет важное значение (Hajibaheri et al., 2014; Jodaki et al., 2021).

С древних времен ароматерапия была эффективной естественной терапией проблем со сном, основными стратегиями которой были массаж и ингаляции с использованием эфирных масел (Bikmoradi et al., 2015; Guadagna et al., 2020; Mahdavikian et al., 2020). Для лечения нарушений сна использовались многочисленные эфирные масла, в том числе масла лаванды и масла перечной мяты (Blackburn et al., 2017; Salamati et al., 2017; Mahdavikian et al., 2020; Mallloggi et al., 2021). Исследования показали, что масло бергамота может снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также улучшить сон. Кроме того, было доказано, что жасмин и ладан способствуют спокойному сну и улучшают его качество. Такеда и его коллеги изучили преимущества ингаляционной ароматерапии при нарушениях сна у пожилых пациентов с деменцией, нанося эфирные масла на полотенца, обернутые вокруг подушек, каждый вечер. Они измеряли латентный период сна, общее время сна, эффективность сна, продолжительность наиболее продолжительной фазы устойчивого сна, время бодрствования после начала сна, раннее утреннее пробуждение, общий дневной сон и оценивали нейропсихиатрический опросник. Ингаляционная ароматерапия оказала благотворное влияние на симптомы нарушения сна у этой группы населения (Takeda et al., 2017). Кроме того, было предложено, чтобы ароматерапия с использованием масел сладкого апельсина и лаванды улучшала качество сна и уменьшала усталость у пациентов, находящихся на гемодиализе (Muz and Taşcı, 2017). Другое комплексное исследование и метаанализ показали, что ароматерапия значительно улучшает качество сна, действует быстро, проста в применении и не требует дополнительного оборудования (Hwang and Shin, 2015). Недавно Чжун и другие исследовали совместимость использования эфирных масел соединения Аньшен с маслами лаванды, сладкого апельсина и сандалового дерева, обладающими седативными и снотворными свойствами. Они продемонстрировали улучшение качества сна за счет сочетания эфирных масел и смесей. В целом, ароматерапия улучшила качество сна у здоровых и нездоровых людей, особенно если она используется в виде ингаляций, а не массажных процедур (Hwang and Shin, 2015; Zhong et al., 2019). Молекулы эфирных масел, попадая в лимбическую систему мозга через носовые ходы, одновременно воздействуют на рецепторы ГАМК в гипоталамусе, которые имеют решающее значение для поддержания сна. Следовательно, ароматерапия довольно популярна и широко используется для управления качеством сна (Tang et al., 2021).

Заключение и перспективы

Таким образом, ингаляционная ароматерапия посредством назальной доставки в мозг может быть эффективным вариантом лечения депрессии, тревоги и нарушений сна. При использовании в ингаляционной ароматерапии преимуществами эфирных масел являются высокая проницаемость, быстрый метаболизм, неудерживаемость и низкая токсичность. Поскольку эфирные масла являются биоактивными молекулами и имеют молекулярную массу менее 300 Да (Dhifi et al., 2016), они считаются безопасными и биосовместимыми с широким спектром терапевтических применений из-за их гетерогенного состава жирных кислот, терпенов, тритерпенов и многие другие липофильные компоненты. Кроме того, несколько минут вдыхания эфирных масел через нос могут повлиять на лимбическую систему, и все они покидают организм посредством мочеиспускания, выделения, дыхания и пот через 4–20 часов после использования (Barradas and de Holanda e Silva, 2021). ). Примечательно, что активные химические компоненты эфирных или летучих масел, используемых в ароматерапии, имеют меньше побочных эффектов, чем традиционные лекарства для лечения психических расстройств, но необходимо учитывать безопасность и чистоту масел. Под наблюдением врача следует выбирать эфирные масла гарантированного качества и доказанной эффективности для облегчения симптомов депрессии или тревоги. Хотя в ароматерапии широко распространено использование летучих эфирных масел для трансназального введения, вдыхание концентрированных форм эфирных масел может представлять риск раздражения глаз и кожи, поэтому прямое вдыхание чистых эфирных масел не рекомендуется. Существует острая необходимость уточнить безопасную дозу ингаляционных эфирных масел при клиническом применении. В одном исследовании описан ряд методов оценки эффективности ингаляционных эфирных масел и уточнено, что дозировка ЭМ зависит от эффективности функции мозга. В целом, ингаляция ЭМ показала дозозависимую связь с эффективностью (Aponso et al., 2020).

В совокупности эти данные позволяют предположить, что ингаляционная ароматерапия может иметь более широкий терапевтический диапазон, чем считалось ранее, особенно в области психических заболеваний (Перри и Перри, 2006; Аяз и др., 2017). В будущем больше университетов, исследовательских центров и медицинских учреждений должны проводить качественный и количественный анализ ароматических препаратов и извлекать их компоненты. Кроме того, необходимы дополнительные многоцентровые, высококачественные рандомизированные контролируемые исследования с большой выборкой по ингаляционной ароматерапии при расстройствах настроения. В частности, необходимо оптимизировать использование доз и протоколов лечения. Мы надеемся, что трансназальная ароматерапия приведет к дальнейшему прорыву в исследованиях расстройств настроения.

Источник:

https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2022.860043/full